PRAVIDLA PROCESU HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ PRO POSKYTOVATELE NÁSLEDNÉ LŮŽKOVÉ LÉČEBNĚ REHABILITAČNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Hodnocení kvality a bezpečí má zabezpečit a posoudit úroveň postupů ve zdravotnických zařízeních podle hodnotících standardů.
Certifikační proces je prováděn v těchto krocích:
1. Příprava certifikačního procesu
a) Podání žádosti o certifikaci která obsahuje : -rozsah certifikace
-identifikační údaje žadatele
-organizační struktura a činnosti žadatele
b) Posouzení žádosti a eventuelní doplnění podkladů od žadatele
c) Registrace žadatele do evidence hodnotitele, popřípadě odmítnutí žadatele
d) Stanovení hodnotitelského týmu
e) Vypracování plánu hodnocení
f) Uzavření smlouvy a její evidence u hodnotitele
2. Vlastní průběh hodnocení:
a) Vyžádání podkladů od žadatele
b) Studium podkladů
c) 1. Stupeň hodnocení : - předání pověřovacích listin žadateli pro pověřené hodnotitele včetně jejich závazků vůči žadateli
- kontrola dokumentace a dodržování standardů
- kontrola personálního zabezpečení
- kontrola technického a věcného vybavení
- pohovory se zaměstnanci
- pohovory s pacienty
- vypracování hodnocení jednotlivých standardů (standard je splněn, je-li ve všech ukazatelích standardu splněn dle vyhlášky č.102/2012 Sb.)
Klasifikace neshod
- Odchylka, jde o neshodu formálního charakteru nemající vliv na kvalitu a bezpečí kterou lez odstranit v průběhu hodnocení.
- Neshoda , jde o snadno odstranitelnou chybu (či částečné neplnění požadavku). Do odstranění neshody nelze vydat certifikaci.
- Systémová neshoda , která má vliv na kvalitu a bezpečí (nesplnění některého požadavku standardů kvality a bezpečí). Pokud nebude neshoda odstraněna nelze vydat certifikaci.
- kompletace výsledků
- závěrečný pohovor s žadatelem
- zpráva z auditu
- vyjádření žadatele ke zprávě o auditu
- vydání či nevydání certifikátu a jeho předání
d) 2. Stupeň hodnocení zahrnuje kontrolní posouzení plnění standardů kvality a bezpečí po 1. či 2. roce od vystavení certifikátu kvality a bezpečí.
3. Recertifikace v případě zájmu žadatele do uplynutí platnosti certifikátu (platnost 3 roky).